ถาม-ตอบ
ถาม: ฉันควรเปิดช่องอเนกประสงค์บนหน้ากากเพื่อส่งเสริมการไล่ CO2 หรือไม่
ตอบ: การเปิดรูมัลติฟังก์ชั่นบนหน้ากากเพื่อส่งเสริมการไล่ CO2 ไม่ได้ส่งเสริมการขับ CO2 ในผู้ป่วยอย่างแท้จริงอย่างไรก็ตาม เมื่อผู้ป่วยมีการกักเก็บ CO2 อย่างรุนแรง ซึ่งยังคงสูงอยู่หลังจากปรับโหมดเครื่องช่วยหายใจแบบไม่รุกล้ำ พารามิเตอร์ และการเลือกหน้ากากตามมาตรฐานแล้ว และหน้ากากแนบแน่นกับใบหน้าของผู้ป่วยโดยมีการรั่วไหลของอากาศน้อยที่สุด รูเล็กๆ สามารถเปิดได้ เพิ่มปริมาณการรั่วไหลของอากาศโดยไม่ได้ตั้งใจการรั่วไหลของอากาศส่วนนี้สามารถลดช่องว่างในหน้ากาก ลดการหายใจซ้ำๆ ของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ และส่งเสริมการปล่อยก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ แต่ควรดูแลปริมาณการรั่วไหลของอากาศไม่ให้มากเกินไป มิฉะนั้นจะ นำไปสู่การชดเชยการไหลเวียนของอากาศที่มากเกินไป ความรู้สึกไม่สบายของผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้น การเบี่ยงเบนพื้นฐานของเครื่องช่วยหายใจ นำไปสู่การลดลงของความดันทางเดินหายใจ การรบกวนการไหลของอากาศพื้นฐานของทางเดินหายใจ ผลกระทบมากที่สุดและยังจะทำให้ประสิทธิภาพการระบายอากาศลดลงหรือทำให้ไม่ได้ผลอีกด้วย
ถาม: ในระหว่างการใช้โหมด VCV จะมีแรงดันลดลงพร้อมกันเมื่ออัตราการไหลเพิ่มขึ้น แต่รูปคลื่นจะกลับสู่ปกติหลังจากเปลี่ยนไปใช้ปอดจำลอง
ตอบ: สำหรับผู้ป่วยวิกฤตที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ การรั่วไหลของถุงลมนิรภัยมักเป็นอันตรายมากหากตรวจพบการรั่วไหลของถุงลมนิรภัยทันเวลา การรักษาทันทีจะไม่ส่งผลร้ายแรงหากตรวจไม่พบการรั่วไหลทันเวลาหรือมีปริมาณอากาศรั่วมาก อาจทำให้การระบายอากาศไม่เพียงพอในผู้ป่วยวิกฤต ส่งผลให้เกิดการกักเก็บก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์และภาวะขาดออกซิเจนในเลือด ซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงและอาจถึงชีวิตในผู้ป่วยวิกฤตได้ ผู้ป่วย.
ถาม: ผู้ป่วยสงบดีแล้วและตั้งค่าพารามิเตอร์ไว้อย่างสมเหตุสมผล เหตุใดสัญญาณเตือนความดันทางเดินหายใจจึงสูงเกินขีดจำกัด
ตอบ: หากคุณสามารถยกเว้นการเผชิญหน้าระหว่างคนกับเครื่องจักร และปัญหาเกี่ยวกับพารามิเตอร์ได้จากนั้นประเด็นหลักที่ต้องการอ้างถึงต่อไปนี้
1. สาเหตุวงจรเครื่องช่วยหายใจหรือทางเดินหายใจ
วงจรเครื่องช่วยหายใจมักถูกบล็อกโดยวงจรร้าววงจรถูกปิดกั้นด้วยน้ำในวงจรหายใจทางเดินหายใจถูกปิดกั้นโดยสารคัดหลั่งตำแหน่งของท่อช่วยหายใจเปลี่ยนไปและช่องเปิดอยู่ใกล้กับผนังหลอดลมไอ ฯลฯ
แนวทางการรักษา.
(1) ตรวจสอบไม่ให้วงจรระบายอากาศถูกแรงดัน บิดเบี้ยว และสะสมน้ำในท่อ รักษาตำแหน่งของท่อเกลียวให้ต่ำกว่าตำแหน่งของอินเทอร์เฟซของท่อหลอดลมคอเล็กน้อย เพื่อป้องกันการไหลย้อนของคอนเดนเสท และทิ้งคอนเดนเสทในเวลาที่เหมาะสม มารยาท.
(2) ล้างสารคัดหลั่งจากทางเดินหายใจผู้ป่วยที่ทำการรักษาด้วยเครื่องช่วยหายใจผ่านท่อช่วยหายใจจะสูญเสียหน้าที่ไปเนื่องจากฝาปิดกล่องเสียง, กิจกรรมของเยื่อบุตาอุดตัน, อาการไออ่อนลง, เสมหะส่วนใหญ่ขับออกยาก, มีแนวโน้มที่จะคั่งของสารคัดหลั่งในทางเดินหายใจ ฯลฯ ส่งผลให้การระบายอากาศไม่ดีหรือการติดเชื้อรุนแรงขึ้นหากสารคัดหลั่งของผู้ป่วยเหนียว ให้หยดน้ำเกลือ 5~10 มล. ลงในทางเดินหายใจเพื่อเจือจางสารคัดหลั่งเพื่อป้องกันการสะสมของสารคัดหลั่งในทางเดินหายใจขนาดเล็ก ให้ทำการหายใจด้วยเครื่องกลสักครู่หนึ่งหลังจากน้ำเกลือหยด เพื่อให้ของเหลวที่เจือจางสามารถเข้าไปในทางเดินหายใจขนาดเล็กเพื่อเจือจางเสมหะและเปิดใช้งานกิจกรรมปรับเลนส์ จากนั้นทำการดูดตรวจสอบการทำงานของเครื่องทำความชื้น รักษาอุณหภูมิการทำความชื้น 32～36℃ ความชื้น 100% และโดยทั่วไปแล้วน้ำยาทำความชื้นควรไม่ต่ำกว่า 250ml เป็นเวลา 24 ชั่วโมงเพื่อป้องกันไม่ให้สารคัดหลั่งแห้ง
(3) ตามความยาวของส่วนที่เปิดของท่อช่วยหายใจ ให้ปรับตำแหน่งของท่อช่วยหายใจและแก้ไขท่อช่วยหายใจหรือท่อช่วยหายใจหากท่อช่วยหายใจบาง ให้เพิ่มปริมาณน้ำขึ้นลงที่เหมาะสม ลดอัตราการหายใจเข้าและยืดเวลาการหายใจออกเพื่อให้ความดันทางเดินหายใจต่ำกว่า 30cmH2O และเปลี่ยนท่อที่หนาขึ้นหากจำเป็นตามสถานการณ์เฉพาะ
(4) เมื่อช่วยผู้ป่วยพลิกตัว คนควรผ่าตัดเป็นคู่คนหนึ่งควรถอดท่อเกลียวออกจากที่ยึดเครื่องช่วยหายใจ จับท่อเกลียวด้วยแขนข้างหนึ่งและจับไหล่ของผู้ป่วยด้วยมืออีกข้างหนึ่ง และค่อยๆ ดึงบั้นท้ายของผู้ป่วยไปทางด้านข้างของพยาบาลอีกคนหนึ่งจับหลังและบั้นท้ายของผู้ป่วยเพื่อช่วยออกแรง และหนุนผู้ป่วยด้วยหมอนนุ่มๆจัดเรียงท่อใหม่หลังจากหมุนและยึดเข้ากับตัวยึดป้องกันไม่ให้ท่อช่วยหายใจดึงรั้งหลอดลมและทำให้ผู้ป่วยไอระคายเคือง
2. สาเหตุของเครื่องช่วยหายใจ
ส่วนใหญ่วาล์วหายใจเข้าหรือวาล์วหายใจทำงานผิดปกติ และเซ็นเซอร์ความดันเสียหาย
เวลาโพสต์: 13 ก.ย. 2565